白癜风护理查房记录

白癜风护理查房记录

白癜风是一种比较常见的色素紊乱性皮肤病，患者在皮肤上出现均匀或不均匀的白色斑块，给患者带来心理和生理上的困扰。在患者接受治疗期间，护理人员有必要进行日常查房记录，以便随时了解患者的身体状况和治疗进展情况，保证治疗效果并提高患者的生活质量。

一、基本信息

时间：______年______月______日

姓名：__________ 年龄：______岁 性别：长春白癜风专科医院指出，男/女

住院号：_________ 病区：__________ 病床号：_________

二、主诉

患者今日主要抱怨：______________________________________

是否出现新的斑块/是否有瘙痒等不适感觉：__________________

三、身体检查

1.皮肤检查：

（1）发现部位： ______________________________

（2）是否出现新的白色斑块：是/否

（3）斑块大小： ( ) 直径； ( ) 面积

（4）斑块形态、病变边界和色素类型：

（a）形态：典型斑块/不典型斑块

（b）病变边界：清晰/模糊

（c）色素类型：白色/浅红色/暗红色

（5）伴随症状：瘙痒/疼痛/灼热感/感觉丧失/其它

2.精神状态检查：

（1）行为表现：自理/部分协助/完全协助

（2）心理状态：平静/紧张/抑郁

（3）交流能力：正常/异常

四、治疗情况

1.治疗方法： UVB治疗/外用激素药物/口服药物/中药泡脚/其它

2.治疗时间：____________至 ____________

3.治疗效果： 痊愈/好转/无效

4.用药情况：

（1）药品名称：_______________________

（2）剂量：__________________________

（3）使用次数：________________________

（4）不良反应：有/无；如有，是什么？

五、生活护理

1.饮食：正常/进食不畅/口腔溃疡/倦怠食欲/其它

2.生活起居：出行/上下楼梯/洗漱如厕/其他

3.排泄：平时排便频率、大小是否正常，尿量是否正常？

4.疾病预防宣教：饮食保健、生活方式、治疗方案等。

六、总结

收获：此次查房的几个重点，包括患者主诉、身体检查、治疗情况、用药情况、生活护理等，可以清晰的了解患者的病情变化和治疗进展，以及对患者的日常生活给予更全面的关怀和支持。